1907 m. Liepos mėn. Mayo klinikoje Rochester mieste, Minn mieste įvyko pirmasis didelis medicinos IT proveržis: popierinė medicininė pažyma, įmesta į popierinį aplanką ir laikoma dokumentų spintelėje. Iki tol informacija apie pacientus buvo laikoma knygoje, kurioje vienas po kito buvo užfiksuoti visi dienos pacientų apsilankymai. Skirtingi skyriai vedė atskiras knygas, todėl buvo labai sunku laiku susekti pacientų informaciją.
Tačiau po 106 metų popierinis įrašas tebėra medicinos praktikos būklė. 2009 m. Tik 9 procentai Amerikos ligoninių naudojo net pagrindinę elektroninių sveikatos įrašų formą.
[Taip pat: Vartotojų vartojimas ateina į elektroninius sveikatos įrašus. • Neapibrėžtas kelias į patikimą keitimąsi duomenimis tarp EHR • Pacientų dalyvavimas bus sunki užduotis sveikatos technologijoms. • „iPad“ revoliucija artėja prie ligoninės šalia jūsų. | Laikykitės svarbiausių technologijų verslo naujienų, naudodamiesi „Today's Headlines: First Look“ naujienlaiškiu. ]
Su tuo anekdotu susidūriau knygoje „Sveikatos priežiūros pertvarka: finansinis technologijų, elektroninių įrankių ir duomenų gavybos poveikis“, kurią parašė Philipas Fasano, 9 milijonų narių turinčios sveikatos priežiūros milžinės „Kaiser Permanente“ vadovas. „Fasano“ vadovavo „Kaiser“ 10 metų pastangoms sukurti „KP HealthConnect“ - elektroninę sveikatos įrašų (EHR) sistemą, kuri apima visus skyrius ir kiekvieną „Kaiser“ pacientą. Tai įspūdinga knyga, kurią verta perskaityti, kai šalis stengiasi įgyvendinti sveikatos priežiūros reformą. Perskaičiusi turėjau galimybę pakalbinti Fasano. Štai šiek tiek sutrumpinta ir redaguota mūsų pokalbio versija.
: „Kaiser“ EHR sistemos visiškai pradeda veikti 2010 m. Ką „Kaiser“ gali padaryti su ja dabar, kas nebūtų įmanoma be jos?
Philipas Fasano: Turime visą informaciją apie tą pacientą, kuria galime pasinaudoti. Pirminės medicinos gydytojas turi visą informaciją apie pacientą, specialistai turi visą informaciją apie pacientą ir visi, su kuriais susiduria bet kurioje mūsų ligoninėje, taip pat turi ją. Jis gali pamatyti paciento sveikatos istoriją, kitų paslaugų teikėjų diagnozę, laboratorijos rezultatus ir receptus. Rentgenas saugomas skaitmeniniu būdu ir yra. Ta informacija taip pat yra prieinama, jei pacientas eina į ER.
: Kiek kainavo statyba?
Fasano: Maždaug 4 milijardai dolerių, didelė pinigų suma, bet mes turime 9 milijonus narių [taigi vienam nariui tai kainuoja apie 444 dolerius]. Jūs turite nuolat investuoti į infrastruktūrą per visą jos gyvenimą. Žmonės turi pripažinti, kad įdiegtos šios sistemos yra gyvybiškai svarbios, todėl jūs turite investuoti į infrastruktūrą, kad būtumėte tikri, jog jos visada veikia.
: Ką kainuotų nacionaliniu mastu padaryti tai, ką padarė Kaiseris?
Fasano: Sveikatos apsaugos reformos akte teigiama, kad paslaugų teikėjų „prasmingas technologijų naudojimas“ šalies mastu siektų 11 milijardų dolerių. Tuo metu sakiau: „Tai gražus pradinis įnašas“. Tai įgyvendinti kainuos dešimtys milijardų dolerių.
: „Kaiser“ atsisakė ankstesnės sistemos 2004 m. Kas nutiko ne taip?
Fasano: Mes kūrėme viename regione, ketindami jį vėliau išplėsti. Tai buvo klaida. Mes taip pat kūrėme sistemą nuo pat pradžių su partneriu. Bet mes nustatėme, kad susidorojome su sumažėjusiu produktyvumu ir varginančiais sistemos sutrikimais. Tada buvęs generalinis direktorius George'as Halvorsonas priėmė sprendimą jį nurašyti; tai mums kainavo 400 milijonų dolerių.
(Redaktoriaus pastaba: Nors Fasano to neminėjo vardu, partneris buvo IBM, sakoma žurnalo „Journal of Usability Studies“ straipsnyje, kuriame teigiama, kad gydytojai savo darbui atlikti skiria papildomai nuo 30 iki 75 minučių, nes buvo per daug žingsnių paprastoms užduotims atlikti. Naująją sistemą sukūrė „Epic Systems“, elektroninių sveikatos įrašų specialistas, kuris kartu su „Cerner“ dabar yra vienas iš dviejų pagrindinių EHR pardavėjų.)
